Marie, infirmière coordinatrice en région, suit le déploiement des soins depuis plusieurs années. Elle note des progrès visibles sur l’offre, mais aussi des défis persistants en matière d’accès.
Le gouvernement a présenté une stratégie décennale visant à renforcer l’accès aux soins palliatifs et à l’accompagnement. Pour guider la planification du calendrier et la migration des services, voici les points essentiels à connaître.
A retenir :
- Unité de soins palliatifs dans chaque département métropolitain et outre-mer
- Prise en charge palliative renforcée à domicile et en Ehpad
- Création d’unités pédiatriques par région, équipes ressources renforcées
- Plan personnalisé d’accompagnement proposé dès le diagnostic à 50 000 patients
Calendrier national 2024–2034 pour les soins palliatifs
À la suite de ces priorités, le calendrier national fixe des phases de déploiement pour la décennie. Selon Franceinfo, l’effort débutera par des ouvertures d’unités et des renforts d’équipes mobiles pour 2024 et 2025.
Déploiement des unités de soins palliatifs par département
Ce volet détaille l’ouverture d’unités dans les départements encore dépourvus, avec priorités territoriales identifiées. Selon le ministère de la Santé, onze unités seront créées rapidement, suivies de neuf autres en 2025 pour combler les manques.
Département
Situation 2023
Plan 2024
Plan 2025
Ardennes
aucune unité
ouverture prévue
—
Guyane
aucune unité
ouverture prévue
—
Lozère
aucune unité
ouverture prévue
—
Mayenne
aucune unité
ouverture prévue
—
Creuse
aucune unité
prévue plus tard
ouverture 2025
Ces choix répondent à des inégalités territoriales repérées depuis plusieurs années. Selon Franceinfo, l’objectif est de réduire l’écart d’accès entre départements urbanisés et zones rurales.
Mesures locales :
- Identification des besoins par agences régionales de santé
- Réaffectation de lits et formation des équipes hospitalières
- Coordination avec structures médico-sociales locales
- Calendrier de mobilisation des financements régionaux
« J’ai vu des familles retrouver plus de sérénité lorsque l’unité locale a ouvert ses portes, le soutien est tangible »
Marie L.
La mise en place sur le terrain demande une planification serrée et une maintenance des ressources humaines. Ce point prépare l’enchaînement vers l’accueil spécialisé des enfants, sujet abordé ensuite.
Unités pédiatriques et prise en charge spécialisée
Consécutivement au renforcement général, la stratégie prévoit des unités pédiatriques dédiées dans chaque région. Selon Franceinfo, deux premières unités pédiatriques verront le jour avant la fin de l’année pour répondre aux besoins spécifiques des enfants.
Organisation des unités pédiatriques et équipes ressources
Cette sous-partie décrit la montée en puissance des équipes et des compétences pédiatriques pour garantir une prise en charge adaptée. Selon le ministère, les équipes ressources passeront de vingt-trois à vingt-huit d’ici dix ans pour partager leur expertise auprès des praticiens.
Ressources pratiques :
- Équipes mobiles formées pour la prise en charge pédiatrique
- Protocoles spécifiques de douleur et de confort pour enfants
- Soutien psychologique adapté aux familles et fratries
- Coordination avec services de pédiatrie hospitalière
Un parent témoigne :
« Mon fils a reçu des soins adaptés qui ont changé notre quotidien, l’écoute a été essentielle »
Julien P.
La structuration pédiatrique nécessite une formation ciblée des équipes et un suivi de la qualité. Ce travail conduit naturellement au développement d’une offre à domicile et de structures d’accompagnement.
Soins à domicile, maisons d’accompagnement et soutien aux proches
Parallèlement aux unités, la stratégie mise sur l’orientation vers le domicile et des structures alternatives. Selon le gouvernement, l’offre d’hospitalisation à domicile doit passer de soixante-dix mille personnes suivies à cent vingt mille en dix ans.
Équipes mobiles territoriales et hospitalisation à domicile
Ce point explique l’ajout de cent équipes mobiles aux quatre cent douze existantes pour un soutien renforcé des professionnels de ville. Selon le ministère, ces équipes comportent souvent un médecin, deux infirmiers et un psychologue pour assurer un support technique permanent.
Élément
Situation actuelle
Objectif 2034
Équipes mobiles
412 équipes
512 équipes
Hospitalisation à domicile
70 000 patients suivis
120 000 patients suivis
Unités pédiatriques
0 unités spécialisées
17 unités régionales
Professionnels recrutés
renforts prévus
6 000 postes supplémentaires
Étapes de migration :
- Renforcement des équipes mobiles dans les zones mal desservies
- Déploiement progressif de l’HAD selon besoins régionaux
- Création de maisons d’accompagnement départementales
- Soutien renforcé aux aidants et dispositifs de répit
« En tant que soignant, j’observe un réel besoin d’outils et d’astreinte pour mieux accompagner à domicile »
Sophie D.
La planification opérationnelle exige une logique de cycle de vie pour les structures et les effectifs, afin d’éviter l’obsolescence des dispositifs. Cette réflexion amène à considérer le end of support pour certains modes d’organisation et la maintenance des compétences.
Acteurs impliqués :
- Agences régionales de santé pour la planification locale
- Hôpitaux, équipes mobiles, acteurs médico-sociaux coordonnés
- Associations d’aidants et bénévoles d’accompagnement
- Ministère chargé de la santé pour le pilotage national
« La politique doit intégrer la maintenance des compétences et la mise à jour des pratiques »
Alain R.
Un plan de maintenance des compétences et des structures, avec revue régulière, réduit le risque d’obsolescence. Ce enchaînement impose une vigilance continue sur les calendriers et la disponibilité des ressources.
Source : Franceinfo, « Fin de vie : on vous présente sept mesures du plan du … », Franceinfo, 2024 ; Ministère des Solidarités et de la Santé, « Stratégie décennale des soins d’accompagnement », Gouvernement, 2024.
Selon Le Monde, certaines mesures suscitent des débats autour de l’aide active à mourir et de son calendrier d’ouverture. Selon le ministère, l’augmentation de l’offre sera engagée avant toute élargissement des dispositifs d’aide à mourir.
Pour les professionnels, la mise à jour des formations et la planification des recrutements sont des étapes concrètes pour réussir la mutation. Selon Franceinfo, l’effort de formation inclut la création d’une filière universitaire en médecine palliative.
Otovideo ressource :
Ressources vidéo et guides pratiques pour les équipes
Des ressources pédagogiques permettront d’accompagner la montée en compétence rapide des équipes et des volontaires. Un guide vidéo dédié aide à normaliser les pratiques et à faciliter l’accès au support technique pour les soignants.
Vidéos explicatives :